先说你最关心的那个药。诺和力,学名叫利拉鲁肽,本来是给2型糖尿病用的降糖药,但这几年在生殖科被用得很多,主要拿来对付多囊卵巢综合征(PCOS)合并肥胖或者胰岛素抵抗的病人。你如果是单身,想自己怀孕,得先搞清楚一件事:诺和力不是促排卵药,它不直接让你排卵,它是帮你把体重和代谢问题理顺了,身体自己恢复排卵。很多人把它当神药,打几针就等着怀孕,那肯定失望。
在长春,你去吉大二院或者省人民医院的生殖中心,医生给你开诺和力,一般是因为你查血提示空腹胰岛素高,或者身体质量指数(BMI)超过25,甚至更高。多囊的病人十个里有六七个都伴有这个问题。打个比方,你身体的细胞对胰岛素不敏感了,血糖进不去,身体就拼命分泌更多胰岛素,高胰岛素又刺激卵巢产生过多雄激素,卵泡就长不大、排不出来。诺和力就是帮你把胰岛素这个环节松一松,让卵泡有机会长起来。
如果你打算用诺和力,这几件事你心里要有数:
- 它不是打两天就见效的。 一般要用至少2到3个月,配合减重5%以上,医生才评估要不要加促排卵药。你去看门诊的时候,别一上来就要求开这个药,先让医生给你做糖耐量试验和胰岛素释放试验,拿数据说话。
- 打针期间饮食要控制。 这药会抑制食欲,让你不想吃东西,但如果你还照常吃面条米饭,效果打折。在长春这边,冬天冷,大家爱吃炖菜、粘豆包,这些升血糖很快。你打诺和力期间,主食减三分之一,多吃白菜、菠菜这些绿叶菜,肉可以吃,但别吃肥的。别以为打了针就能放开吃,那是瞎花钱。
- 副作用第一周最难熬。 恶心、不想吃饭、甚至拉肚子,都正常。刚开始医生会给你小剂量,第一周晚上打,第二天早上别吃太油。挺过两周,胃肠反应会轻很多。要是吐得厉害,得回去找医生调剂量,别自己硬扛。
说完药,再说说单身女性做试管婴儿这条路,你在长春可能会遇到的坑。
现在很多人一进诊室就跟医生说:“医生,我单身,想直接做试管选个性别。” 我得直接告诉你,在国内,公立医院不可能给你做性别筛选,除非你有性染色体连锁遗传病,不然这是违法的。你如果碰到哪个机构跟你说能选,那基本是骗你去外地或者地下诊所,风险极大。你要的是个健康孩子,不是拿命去赌一个性别。
真正适合你走的流程是这样的:
- 先查卵巢功能。 你单身,年纪可能不小了,去生殖科挂个号,月经第2到4天抽血查性激素六项,同时做个阴道B超数一下窦卵泡。医生会给你算一个AMH值,这个值代表你卵巢里还剩多少库存。看报告时,AMH低于1.1就偏低了,别拖,该考虑冻卵或者试管就趁早。
- 冻卵还是做试管,分清楚。 你要是现在没有合适的精子来源,只是想保存生育力,那就做卵子冷冻。在长春,冻卵的费用大概在两三万,每年的保存费一两千,不算贵。但冻卵解冻后复苏率不是百分百,你取10个卵,最后能活过来形成胚胎的可能就五六个,这个心理准备要有。如果你已经有确定精子来源(比如合法捐精或者朋友愿意),那就直接做试管婴儿,一步到位。
- 促排期间别乱补。 医生给你打促排卵针,你就正常吃饭睡觉。蛋白粉可以喝一点,但别信什么“吃榴莲长内膜”之类的偏方。你在长春,冬天外面冷,运动少,促排期间每天散步半小时就够了,别剧烈运动,防止卵泡提前破裂。
还有一个常见误区,觉得取卵手术特别伤身体。在正规医院,取卵是打麻药的,过程也就十几分钟。真正难受的是取卵后三天,腹水、肚子胀,这时候多喝冬瓜汤、脉动,排尿多了就好。但你要是本身有多囊,取卵数超过15个,那卵巢过度刺激的风险高,医生可能会建议你全胚冷冻,这个月不移植,听医生的,别急着把胚胎放进去。
最后给你个实在建议:拿着你的查体报告(身高体重、血糖、胰岛素、AMH、B超单),到吉大二院生殖中心挂个普通号,直接问医生:“我这种情况,用诺和力调理三个月加上促排卵,成功率大概几成?” 让他给你算清楚,别自己在网上乱查。记住,医生最烦的是你不听方案自己乱改药。你按医嘱来,在长春做试管一个周期成功的话,总花费大概在4到5万,比南方便宜不少,但钱要花在刀刃上,先把检查做全。